Clinical and pathological features and differential diagnosis of fibro-osseous tumors and dysplasias / 中华口腔医学杂志

Fibro-osseous lesions is a class of diseases with obvious similarities in clinical manifestations and pathological features, which has been attracting the attention of clinicians and pathologists. The latest WHO 2022 Classification (5th edition) included six of these diseases (cemento-osseous dysplasia, segmental odontomaxillary dysplasia, fibrous dysplasia, juvenile trabecular ossifying fibroma, psammomatoid ossifying fibroma and familial gigantiform cementoma) in the " fibro-osseous tumours and dysplasias ", and put forward new ideas on the diagnosis and treatment of these diseases. According to the latest WHO 2022 Classification (5th edition), the clinical and pathological features, diagnosis and differential diagnosis of these six diseases were described.

Fibroma ossificante trabecular juvenil: um relato de caso / Juvenile ossifying fibroma: a case report

Objetivo: o fibroma ossificante trabecular juvenil (FOJT) é uma lesão fibro-óssea incomum, benigna, porém de comportamento agressivo. Ocorre, frequentemente, em crianças e adolescentes, com maior acometimento em maxila e mandíbula. O presente relato aborda os aspectos clínicos, imaginológicos, histopatológicos, imuno-histoquímicos e o tratamento de um caso de FOTJ. Além de discutir suas similaridades com o osteossarcoma de baixo grau e as alternativas para o seu diagnóstico. Relato de caso: paciente do sexo masculino, com 12 anos de idade, apresentando aumento de volume em mandíbula no lado esquerdo, perda de função mastigatória e de fala, com tempo de evolução de seis meses. Radiograficamente, a lesão apresentava aspecto unilocular, com limites definidos e de padrão misto. O tratamento consistiu em cirurgia de enucleação total da lesão, seguida de curetagem sob anestesia geral. A histopatologia e a ausência de marcação para MDM2 e CDK4 na imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico de FOTJ e excluíram o de osteossarcoma de baixo grau. No controle pós-operatório de 20 dias, o paciente relatou melhora da parestesia, da função mastigatória e da fala e ausência de dor. Não se observou recidiva no acompanhamento de 1 ano após a cirurgia. Considerações finais: a similaridade dos aspectos clínico, imaginológico e microscópico entre FOJT e osteossarcoma de baixo grau pressupõe o estudo imuno-histoquímico com os arcadores MDM2 e CDK4, minimizando equívocos no diagnóstico e orientando de forma mais eficiente o plano de tratamento adotado.(AU)

Objective: juvenile Trabecular Ossifying Fibromas (JTOF) are uncommon benign fibro-osseous lesions with a local aggressive behavior. They frequently occur in children and adolescents involving the jaw bones. This report addresses the clinical, imaging, histopathological, and immunohistochemical aspects and the treatment of a case of JTOF. In addition, it discusses similarities between JTOF and low-grade osteosarcomas and alternatives for their diagnosis. Case report: male patient, 12 years old, with a tumor in his left mandible, loss of masticatory function and speech, with a 6-month time course. Radiographically, the lesion had an unilocular aspect, with defined borders and a mixed image pattern. Treatment consisted surgical enucleation, followed by bone curettage, under general anesthesia. Histopathology presented fibrous stroma interspaced with bone trabeculae without signs of cellular malignancy. MDM2 and CDK4 markers in immunohistochemistry, confirmed the diagnosis of JTOF and excluded low-grade osteosarcoma. At the 20-day postoperative follow-up, the patient reported improvement in paresthesia, masticatory function and speech, and the absence of pain. Evaluation 1 year after surgery showed no signs of local recurrence. Final considerations: the similarity of clinical, imaging, and microscopic aspects between JTOF and low-grade osteosarcoma prompts an immunohistochemical study including MDM2 and CDK4 markers in order to improve final diagnosis and guide the treatment plan more efficiently.(AU)

Cementoblastoma en maxilar: reporte de caso / Maxillary cementoblastoma: report of a case

El cementoblastoma, también llamado cementoma verdadero, fue reconocido primeramente por Norberg en 1930. Este se encuentra dentro de los tumores derivados del ectomesenquima odontogénico y puede estar asociado con múltiples dientes. Se encuentran publicados en la literatura muchos casos de cementoblastoma, pero pocos reportan un seguimiento adecuado. Sólo Brannon y col. realizaron un seguimiento de 35 casos, encontraron algunas características clínicas como dolor, expansión y erosión de las corticales, comunes de los casos recidivantes, siendo la resección segmental o en bloque, un factor decisivo para la no recidiva, hemos tomado como referencia su trabajo por la representatividad y la manera que abordaron el tema. Este trabajo tiene como objetivo informar y evidenciar el manejo de un caso de cementoblastoma; describir una situación clínica de una paciente con un cementoblastoma benigno en maxilar superior izauierdo, asociado a un canino temporal y un primer molar, y presentar histopatología revisión de la literatura, tratamiento quirúrgico, rehabilitación y seguimiento a través de los años en los cuales la paciente no presentó recidiva.

Displasia cemento ¢sseo periapical e o diagn¢stico diferencial com lesães de origem endod“ntica – relato de caso / Periapical cemento osseous dysplasia and differential diagnosis with lesions of endodontic origin – case report

A Displasia Cement ria Periapical ‚ um tumor odontogˆnico de origem mesenquimal, derivado do ligamento periodontal. Por nÆo apresentar sinais e sintomas, normalmente ‚ descoberto em exames radiogr ficos de rotina. O aspecto radiogr fico ‚ semelhante a lesães periapicais de origem endod“ntica, o que pode confundir o cl¡nico no momento do diagn¢stico e lev -lo a um tratamento desnecess rio. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso cl¡nico de Displasia Cement ria Periapical, apresentar as caracter¡sticas, bem como ressaltar a importƒncia do correto diagn¢stico diferencial.

Periapical Cemento Dysplasia is an odontogenic tumor of mesenchymal origin, derived from the periodontal ligament. Because it doesn’t show signs and symptoms, it is usually discovered on routine radiographic examination. The radiographic appearance is similar to periapical lesions of endodontic origin, which can confuse the clinician at the time of diagnosis and lead to an unnecessary treatment. The aim of this study was to report a case of Periapical Cemento Dysplasia, and present its characteristics as well as underscoring the importance of the proper diagnosis.

Florid cemento-osseous dysplasia: a case report

Florid cemento-osseous dysplasia (FCOD) has been described as a condition that characteristically affects the jaws of middle-aged black women. It usually exhibits as multiple radiopaque cemetum-like masses distributed throughout the jaws. Radiographically, FCOD appears as dense, lobulated masses, often symmetrically located in various regions of the jaws. Computed tomography, because of its ability to give axial, sagittal, and frontal views, is useful in the evaluation of these lesions. This paper presents the case of a patient who was diagnosed with FCOD on the basis of clinical and radiographic findings.

A displasia cemento-óssea florida (DCOF) tem sido descrita como uma condição que afeta tipicamente os maxilares de mulheres negras de meia idade, geralmente exibindo massas radiopacas semelhantes ao cemento, distribuídas nos ossos maxilares. Radiograficamente, a DCOF apresenta-se como densas masas lobuladas, frequentemente distribuídas simetricamente em diversas regiões dos maxilares. A tomografia computadorizada, que oferece vistas axial, sagital e frontal, é útil na avaliação dessas lesões. Este artigo apresenta o caso de uma paciente em que a DCOF foi diagnoasticada com base nos achados clínicos e radiográficos.

Frontal sinus cementifying ossifying fibroma

Cementifying ossifying fibroma is a fibro-osseous lesion which produces cementum. Cementifying ossifying fibroma is a mesodermal, non-odontogenic tumor of ectopic multipotential periodontal membrane blast cells. Although, it is a benign bone tumor, it has an aggressive destructive behavior in patients under 20 years of age with high tendency for recurrence. Cementifying ossifying fibroma can be recognized microscopically by the presence of cementicles. This is a case of frontal sinus cementifying ossifying fibroma presenting with proptosis in a 39-year-old male

Cementoblastoma: caso clínico / Cementoblastoma: a clinical case

A clinical case is presented of a female patient, 56 years in age, with preceding case of (operated) cutaneous malignant melanoma, which developed a radio-opaque mass with zones of radio-clarity in the anterior and median zones of the mandible in relation to the incisors and inferior canines. The lesion produced strong pains and enlargement of the tables. The preliminary biopsy indicated cementoma. Intervention was made under general anesthesia, resecting pieces of the large tumor mass compromissing the bone and roots of dental pieces. The final anatomo-pathological diagnosis was: Benign cementoblastoma. Examination at three months after intervention showed recuperation of bony tissue and disappearance of pain.

Se presenta el caso clínico de una paciente del sexo femenino de 56 años de edad, con antecedente de melanoma maligno cutáneo operado, que ha desarrollado una masa radioopaca con zonas de radiolucidez en la zona anterior y mediana de la mandíbula, en relación a los incisivos y caninos inferiores. La lesión provoca fuertes dolores y abultamiento de las tablas. La biopsia preliminar indicó cementoma. Se interviene con anestesia general, resecándose por trozos una gran masa tumoral que comprometía el hueso entre las raíces de las piezas dentarias. El diagnóstico anatomopatológico final fue: Cementoblastoma benigno. El control a los tres meses mostró recuperación del tejido óseo y desaparición del dolor.

Cementoblastoma benigno: análisis de 25 casos / The bening cementoblastoma: analysis of 25 cases

El cementoblastoma benigno (CBB) es un tumor de maxilar poco frecuente que, a pesar de su denominación, puede agredir a piezas dentarias y al propio tejido oseo. El diganóstico diferencial con lesiones fibroóseas y fibrocementoóseas ha sido y es motivo de dificultad para su reconocimiento clínico (50 por ciento de los casos). Por estas razones se presenta el análisis de una serie de CBB estudiados durante varios añs en el área geográfica sur-sudamericana. Se aplicaron criterios radiográficos e histopatológicos para intentar una mejor caracterización de los aspectos diagnósticos evolutivos y terapéuticos de esta lesión. Los hallazgos muestran que el sexo y la localización del CBB no fueron significativamente diferentes de los citados por la literatura, pero hubo algunas diferencias en la edad de aparición y en la prevalencia del tumor (1/1.000) comparada con otros países. El estudio histopatológico demostró ser decisivo para la identificación de los CBB, a pesar de no guardar relación estricta con las imágenes radiográficas, la evolución y las características clínicas.

Displasia cementária periapical, consequência de diagnóstico incorreto: relato de um caso / Periapical cemental dysplasia, consequence of a misdiagnosis: report of a case

Os autores relatam um caso clínico em que, por falta de conhecimento da Displasia Cementária Periapical (DCP), uma lesäo tumoral benigna que pode simular radiograficamente uma periapicopatia crônica, o paciente sofreu três tratamentos endodônticos desnecessários em dentes que apresentavam normalidade pulpar. É enfatizada a importância do correto estabelecimento do diagnóstico, evitando, assim, que a DCP seja confundida com as lesöes perirradiculares